我因頭痛做了腦部磁力共振檢查,報告提到我有「腦白質病變,可能由腦血管病引起」。但我没有任何中風症狀,該如何處理?
首先,請向為您安排腦部磁力共振檢查的醫生查詢,由於那位醫生最了解您的病情,所以能提供最適合您的專業醫療意見。
一般來説,如果病人曾患缺血性中風,治療會包括抗血小板藥,如果是心源性中風更應使用抗凝血藥。目前已有大量醫學研究確實這些藥物的效用及安全性,並證明抗血小板藥及抗凝血藥對預防中風的好處遠大於它們出血的風險。除非病人有特殊禁忌症,否則抗血小板藥及抗凝血藥是缺血性中風患者的常規治療藥物。
如果腦部磁力共振發現‘可能由腦血管病引起的腦白質病變’而没有中風病史,究竟需要服用抗血小板藥去預防中風嗎(亞士匹靈為最常用的抗血小板藥)?
研究發現磁力共振有腦白質病變的人,中風風險會增加三倍,可是現在仍然未有臨床研究數據證明如何有效減低此風險。另外,這些磁力共振的腦白質病變也跟腦出血有闗,而服用抗血小板藥亦可能增加腦出血機會。
有鑑於此,除非患者有多種中風高危因素,否則現今的醫療指引以及大部份中風專家都不建議用亞士匹靈或其他抗血小板藥去治療磁力共振的腦白質病變。所以磁力共振的腦白質病變只是幫助醫生擬定治療方案的其中一個中風風險因素。
如果您的腦部磁力共振發現 ‘腦白質病變’,請用以下方法減低中風的風險:
- 健康生活(包括飲食、運動及體重管理)
- 定期檢查並積極控制中風高危因素(包括高血壓、糖尿病、高血脂病等),而腦部磁力共振有‘腦白質病變’的人應比一般人更嚴格控制這些高危因素
- 了解中風的症狀,如懷疑患上急性中風必須立即求醫。
(方 榮 志 醫 生)